余姚论坛：腹腔神经丛破坏术 末期胰脏癌减痛8成

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记者苏金凤／台中报导

62岁的谢姓男子，去年8月起，背部莫名剧烈疼痛，不仅无法工作、吃不下饭，连晚上也无法好好睡，1个多月就瘦5公斤，就医确诊为胰脏癌末期，医师利用腹腔神经丛破坏术，替他减痛至少8成，1个月后回诊，体重已经上升3公斤。

谢男有胰脏癌家族病史，以前常小酌几杯，去年8月起，背部莫名剧烈疼痛，至乌日林新医院就医后，接受电脑断层检查，发现胰脏长了3公分的肿瘤，经内视镜超音波细针切片检查，确诊为胰脏癌末期。

乌日林新医院胃肠肝胆科主任李杰哲表示，谢男因胰脏肿瘤同时压迫到胆管造成黄疸，利用内视镜在胆管置放金属支架，让胆管保持畅通，减轻胰脏癌的黄疸并发症，延长存活的时间。

他说，胰脏在胃的后方，不易检查，增加临床上鉴别诊断的困难度，过去若是进行腹部超音波容易受肠气干扰，准确度较低，但现在可在内视镜超音波指引下，进行细针切片取得组织，再进行细胞学或病理化验，诊断胰脏癌敏感度与特异度均高于9成，是既安全又有效的方式。

妇人曾动廉价眼袋手术20年后再求诊 医师：勿只考虑价格

〔记者王俊忠／台南报导〕谢女士20多年前动过眼袋手术，当时考量价钱低廉就做了，但结果不是很满意；1年前谢女到陈俊伯医师诊所谘询补救方法，虽然必须再做1次手术及花费，经过陈医师

李杰哲表示，末期胰脏癌会有严重疼痛，可利用腹腔神经丛破坏术，在内视镜超音波的导引下，注射酒精破坏腹腔神经丛，以利减轻疼痛及减少吗啡止痛剂的需要量，可有效运用在任何腹腔肿瘤所引发的顽固型疼痛。

术后1个月 体重增3公斤

谢男做完此项治疗后，疼痛指数评估从原本的10分变成2分，减痛至少8成，1个月后回诊，体重已经上升3公斤。

由于胰脏肿瘤的恶性程度高，发现时，多数已是晚期，再加上胰脏癌的发生率及死亡率逐年增加，是目前致死率相当高的癌症。李杰哲提醒，如果出现上腹痛、背痛、不明原因体重减轻、黄疸、食欲不振，要赶快就医检查。

▲内视镜超音波检查，精准确认肿瘤位置。（记者苏金凤翻摄）

▲内视镜超音波细针切片检查，确诊为胰脏癌末期。（记者苏金凤翻摄）

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