余姚论坛:腹腔神经丛破坏术 末期胰脏癌减痛8成

admin/2018-08-13/ 分类:民生/阅读:

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记者苏金凤/台中报导

62岁的谢姓男子,去年8月起,背部莫名剧烈疼痛,不仅无法工作、吃不下饭,连晚上也无法好好睡,1个多月就瘦5公斤,就医确诊为胰脏癌末期,医师利用腹腔神经丛破坏术,替他减痛至少8成,1个月后回诊,体重已经上升3公斤。

谢男有胰脏癌家族病史,以前常小酌几杯,去年8月起,背部莫名剧烈疼痛,至乌日林新医院就医后,接受电脑断层检查,发现胰脏长了3公分的肿瘤,经内视镜超音波细针切片检查,确诊为胰脏癌末期。

乌日林新医院胃肠肝胆科主任李杰哲表示,谢男因胰脏肿瘤同时压迫到胆管造成黄疸,利用内视镜在胆管置放金属支架,让胆管保持畅通,减轻胰脏癌的黄疸并发症,延长存活的时间。

他说,胰脏在胃的后方,不易检查,增加临床上鉴别诊断的困难度,过去若是进行腹部超音波容易受肠气干扰,准确度较低,但现在可在内视镜超音波指引下,进行细针切片取得组织,再进行细胞学或病理化验,诊断胰脏癌敏感度与特异度均高于9成,是既安全又有效的方式。

妇人曾动廉价眼袋手术20年后再求诊 医师:勿只考虑价格

〔记者王俊忠/台南报导〕谢女士20多年前动过眼袋手术,当时考量价钱低廉就做了,但结果不是很满意;1年前谢女到陈俊伯医师诊所谘询补救方法,虽然必须再做1次手术及花费,经过陈医师

李杰哲表示,末期胰脏癌会有严重疼痛,可利用腹腔神经丛破坏术,在内视镜超音波的导引下,注射酒精破坏腹腔神经丛,以利减轻疼痛及减少吗啡止痛剂的需要量,可有效运用在任何腹腔肿瘤所引发的顽固型疼痛。

术后1个月 体重增3公斤

谢男做完此项治疗后,疼痛指数评估从原本的10分变成2分,减痛至少8成,1个月后回诊,体重已经上升3公斤。

由于胰脏肿瘤的恶性程度高,发现时,多数已是晚期,再加上胰脏癌的发生率及死亡率逐年增加,是目前致死率相当高的癌症。李杰哲提醒,如果出现上腹痛、背痛、不明原因体重减轻、黄疸、食欲不振,要赶快就医检查。

▲内视镜超音波检查,精准确认肿瘤位置。(记者苏金凤翻摄)

▲内视镜超音波细针切片检查,确诊为胰脏癌末期。(记者苏金凤翻摄)


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